Varislerde Tedavi Y├Ântemleri

TEDAVİ SEÇENEKLERİ

Varislerle ilgili┬á san─▒ld─▒─č─▒n─▒n aksine┬árutin bir┬átedavi metodu veya tek bir tedavi y├Ântemi yoktur.

ÔÇťHastal─▒k yoktur,hasta vard─▒r.ÔÇŁ┬á; do─čru te┼čhis ve ven├Âz renkli doppler ultrasonografi ile yap─▒lan haritalama do─čru tedavi se├žene─čini bize sunacakt─▒r.

Hastalarda bazen tek bir tedavi y├Ântemi uygulanabildi─či gibi birka├ž y├Ântem de birarada uygulanabilir.

1-Palyatif┬á (Ge├žici) Tedaviler

Kompresyon Tedavisi (varis ├žorab─▒)

Varis ├žorab─▒ varisleri tedavi etmez,sadece mevcut ┼čikayetleri azalt─▒p hastal─▒─č─▒n ilerlemesini yava┼člat─▒r. Ge├žici bir y├Ântemdir,kesin tedavi yap─▒l─▒ncaya kadar bir miktar daha zaman kazan─▒lmas─▒n─▒ sa─člar.

Medikal Tedavi

─░la├ž tedavisidir.bu konuda bir ├žok ila├ž se├žene─či mevcuttur. Varislerin ,bulundu─ču damarlara,rahats─▒zl─▒─č─▒n ┼čiddetine, hastan─▒n ya┼č─▒,cinsiyeti ve genetik ├Âzelliklerine g├Âre tedaviye cevab─▒ de─či┼čir.

2-Ameliyats─▒z Tedavi (Giri┼čimsel ) Y├Ântemleri

Tutkal (T─▒bbi Yap─▒┼čt─▒r─▒c─▒)

Son y─▒llarda bir├žok klinikte uygulanan olduk├ža pop├╝ler bir y├Ântemdir. Yedek damarlara (by-pass damarlar─▒) bir katater yard─▒m─▒ ile girilerek tutkal (siyanoakrilat-japon yap─▒┼čt─▒r─▒c─▒s─▒) verilip damarlar─▒n yap─▒┼čt─▒r─▒lmas─▒ y├Ântemidir. Herhangi bir anesteziye gerek kalmadan uygulanabilmesi en b├╝y├╝k avantaj─▒d─▒r.

*** ─░leride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) kurutmas─▒ sebebi ile klini─čimizde tercih edilmeyen bir y├Ântemdir.
Endoven├Âzlazer Tedavisi (EVLT )

Spinal veya t├╝mesan anestezi uyguland─▒ktan sonra yedek damarlara bir katater yard─▒m─▒ ile girilerek lazer fiberi yerle┼čtirilir.Akabinde y├╝ksek┬á enerji yayan lazer fiberinin┬á yava┼č├ža geriye ├žekilerek┬á damar─▒n i├žeriden yak─▒l─▒p, yedek damarlar─▒n (by-pass damarlar─▒) kapat─▒lmas─▒ y├Ântemidir.

*** ─░leride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) kurutmas─▒ sebebi ile klini─čimizde tercih edilmeyen bir y├Ântemdir.
Radyofrekans Ablasyon (RFA)

Spinal veya t├╝mesan anestezi uyguland─▒ktan sonra yedek damarlar─▒n i├žerisine bir katater yerle┼čtirilir,y├╝ksek frekansl─▒ ses dalgalar─▒n─▒n lazere g├Âre daha az bir ─▒s─▒ ├╝retmesi ile katater geriye ├žekilerek yedek damarlar─▒n (by-pass damarlar─▒) i├žeriden yak─▒l─▒p kapat─▒lmas─▒ y├Ântemidir.

*** ─░leride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) kurutmas─▒ sebebi ile klini─čimizde tercih edilmeyen bir y├Ântemdir.
Clarivein Uygulamasi (K├Âp├╝k Tedavisi)

Herhangi bir anestetik i┼člem gerekmeksizin┬áyedek damarlar─▒n i├žerisine ├Âzel bir katater yerle┼čtirilir , kataterin u├ž k─▒sm─▒ dairesel hareketler yaparken geriye ├žekilir ve bu geri ├žekme esnas─▒nda sklerozan (k├Âp├╝k) madde verilerek┬áyedek damarlar─▒n (by-pass damarlar─▒) i├žeriden yak─▒l─▒p kapat─▒lmas─▒ y├Ântemidir.

*** ─░leride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) kurutmas─▒ sebebi ile klini─čimizde tercih edilmeyen bir y├Ântemdir.

Endoven├Âz ┬áBuhar Tedavisi

Pop├╝laritesini kaybetmi┼č,g├╝ncel olmayan bir tedavi y├Ântemidir.

3-Cerrahi Tedaviler

Klasik Cerrahi (Stripping,Flebektomi)

Ven├Âz Stripping ; genel veya spinal anestezi yard─▒m─▒ ile yedek damarlar─▒┬á i├žerisine ayak bile─či veya diz seviyesinden kas─▒─ča kadar olduk├ža b├╝y├╝k kesiler ile┬á bir tel yerle┼čtirilip yedek damarlar─▒n┬á(by-pass damarlar─▒) tamamen ├ž─▒kar─▒lmas─▒ i┼člemidir.

Flebektomi de bu i┼člem esnas─▒nda b├╝y├╝k varik├Âz pakelerin birka├ž cm lik kesiler ile ├ž─▒kar─▒lmas─▒d─▒r.

─░┼člem sonras─▒ a─čr─▒l─▒ olmas─▒,uzun s├╝re yatak istirahati gerektirmesi ve kozmetik a├ž─▒dan k├Ât├╝ bir g├Âr├╝nt├╝ye sebebiyet vermesi nedeni ile g├╝n├╝m├╝zde yok denilecek kadar az tercih edilen bir y├Ântemdir.

*** ─░leride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) tamamen ├ž─▒kar─▒lmas─▒┬á sebebi ile klini─čimizde tercih edilmeyen bir y├Ântemdir.
M─░KROCERRAH─░ Y├ľNTEM─░

Bu y├Ântem renkli doppler ultrasonografinin cerrahi alanda kullan─▒lmaya ba┼člamas─▒ ile birlikte geli┼čip , yayg─▒nla┼čan ve ├╝lkemizde de ├žok az merkezde uygulanan bir y├Ântemdir. Klasik cerrahide yap─▒lan her t├╝rl├╝ giri┼čim bu y├Ântem ile de yap─▒labilmektedir.

Teknik, giri┼čim esnas─▒nda her t├╝rl├╝ sorunlu damar─▒n doppler ultrasonografi ile nokta at─▒┼č tespit edilip ├Âzel t─▒bbi cihazlar sayesinde birka├ž milimetrelik kesilerden m├╝dahale edilmesidir. Kolay bir teknik olmakla birlikte uygulamadaki ba┼čar─▒ tekni─či kullanan hekimin ultrason bilgisi ve deneyimi ile direkt orant─▒l─▒d─▒r.

Neden mikrocerrahi?

Lazer, radyofrekans vsÔÇŽ gibi endoven├Âz tedavi y├Ântemlerinin her t├╝rl├╝ damara uygulanamamas─▒ ve uzun d├Ânem sonu├žlar─▒n─▒n iyi olmamas─▒, cerrahi y├Ântemleri tekrar pop├╝ler hale getirmi┼čtir. Klasik cerrahi tekniklerin sonu├žlar─▒n─▒n ba┼čar─▒l─▒ olmakla birlikte iyile┼čme ve istirahat s├╝recinin uzun olmas─▒ ,cilt kesilerinin b├╝y├╝k olmas─▒, kesilerin diki┼č at─▒larak kapat─▒lmas─▒ndan dolay─▒ kozmetik olmamas─▒ gibi handikaplar─▒ mevcuttur. Renkli dopler ultrasonografi e┼čli─činde yap─▒lan mikrocerrahi y├Ânteminde hi├žbir damarsal problem g├Âzden ka├žmamakta, giri┼čim sonras─▒ ├Âzel bir istirahat gerektirmemekte, hastanede yat─▒┼č gerektirmeyip 4-5 saat i├žerisinde hastalar y├╝r├╝yerek taburcu edilmekte ve birka├ž milimetrelik kesiler de diki┼č at─▒lmamas─▒ndan dolay─▒ m├╝kemmel bir kozmetik iyile┼čme sa─članmaktad─▒r.

Mikrocerrahi tekni─činin herhangi bir komplikasyonu varm─▒d─▒r?

├çok g├╝venli bir y├Ântem olup i┼čleme ait herhangi bir komplikasyon neredeyse yoktur.

*** Klini─čimizde ileride laz─▒m olabilecek yedek damarlar─▒n (by-pass damarlar─▒) tamam─▒na yak─▒n─▒ korunabilmesi sebebi ile Mikrocerrahi a─č─▒rl─▒kl─▒ olarak tercih edilen tedavi y├Ântemidir.***

Kapak Tamir Operasyonlar─▒ (Kelep├že Y├Ântemi)

External valf repair dedi─čimiz halk aras─▒ndaki bilinen ad─▒yla kelep├že y├Ântemi ├Âzellikle erken te┼čhis konulan hastalarda olduk├ža ba┼čar─▒l─▒ bir y├Ântemdir. Bu y├Ântem mikrocerrahi ile kombine edilerek┬á yedek damarlar─▒ (by-pass damarlar─▒) do─čala en yak─▒n ┼čekilde korumaktad─▒r.Tekni─čin dezavantaj─▒ her hastada ve her damar yap─▒s─▒nda uygulanam─▒yor olmas─▒d─▒r.

4-Kozmetik Varislerin Tedavisi (Kilcaldamar -Retik├╝ler Ven)

K├Âp├╝k Skleroterapi (Foam)
Scleroterapi
Cilt (Transdermal) Lazeri
Radyofrekans

Klini─čimizde Rafyofrekans hari├ž t├╝m y├Ântemler hastalar─▒n damar yap─▒s─▒na uygun ┼čekilde┬á kullan─▒lmaktad─▒r.